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淋病 梅毒的临床治疗方法

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淋病 梅毒的临床治疗方法

1、淋病一般治疗:急性淋病患者应卧床休息,严禁性生活,禁食刺激性食物。

2、淋病全身治疗:就诊时,一次给予普鲁卡因青霉素G水剂480万单位,每侧臀部肌肉注射240万单位,同时口服丙磺舒1克;或氨苄青霉素3.5克加丙磺舒1克间服。如有禁忌,可用壮观霉素2克一次肌注;或改用四环素,首次1.5克,继后0.5克,每天4次,连服4天。如孕妇因过敏不能用青霉素,又不宜用四环素,则可改用红霉素日服,首次1.5克,继后0.5克每天4次,连服4天;或用先锋霉素v2克肌注,加用丙磺舒1克口服;或用壮观霉素2克肌注。配偶亦应同时治疗,以防再感染。治疗后一周应复查淋菌,如仍阳性,应予复治。复治可用壮观霉素。

3、淋病梅毒局部治疗:主要为尿道内注入药液,在急性期可用0.5~2%弱蛋白银液,或0.5-1%硝酸银液,对慢性患者浓度可稍增加,或用1:60000高锰酸钾液。一般注入6-8毫升,留置2~5分钟后放出,再注入同量一次。为了减轻产品刺激性可适当加1~2%普鲁卡因。

治疗淋病产品很多,下列产品中可选用一种,剂量和疗程都应在医生的指导下或按使用说明进行:头孢三嗪(淋必治)、头孢噻肟或壮观霉素,一次肌注。氟嗪酸、氟哌酸或环丙氟哌酸,一次口服。此三种产品对孕妇、儿童以及肝、肾功能障碍者禁用。如对青霉素过敏,可用普鲁卡青霉素,分两侧肌注:或氨苄青霉素,一次口服;或经氨苄青霉素,一次口服。

选择上述三种产品时,应同时服用丙磺舒。对上述产品过敏者可用强力霉素,口服,每日2次,连服7天,孕妇禁用;用四环素,口服每日4次,连服7天,孕妇禁用及儿童禁用;用红霉素,口服,每日4次,连服7天。患淋病后内治是主要的,但是某些外用清洗剂也是很有帮助的。外用清洗剂可直接将局部的细菌杀死,并能冲洗掉脓性分泌物。常用外用清洗剂有3%硼酸水,0.1%雷夫诺尔,以及皮肤康洗剂,洁尔阴洗剂等。必要时可用马齿苋30克、黄柏30克、野菊花30克、苦参30克,水煎待温后冲洗阴部。

延伸阅读:淋病的实验室诊断

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